Применение и эффективность
Цели аутотрансплантации различны в зависимости от характера новообразования и клинической ситуации. При острых лейкозах и некоторых лимфомах у большинства пациентов наблюдалось исцеление или, по крайней мере, очень длительная ремиссия. При множественной миеломе после проведения аутотрансплантации не удается добиться излечения, но результаты рандомизированного исследования подтверждают, что эта процедура обеспечивает достоверно более длинные интервалы, свободные от проявлений [...]
Клинический пример опухолей 2
77-летний мужчина пришел на прием из-за плохого анализа крови. Он хорошо себя чувствовал в последнее время, хотя 7 лет назад перенес аорто-коронарное шунтирование из-за стенокардии, резистентной к лекарственной терапии. В настоящее время принимает только блокатор кальциевых каналов и чувствует себя прекрасно. При ежегодном обследовании 2 недели назад у него обнаружено повышение СОЭ и содержания общего [...]
Клинический пример опухолей 1
26-летний мужчина обнаружил опухоль в области шеи слева. Он обратил-, ся к врачу, который не выявил у пациента болезненных симптомов и какого-либо специфического заболевания, но обратил внимание на передний шейный лимфатический узел слева размером 3X2 см, эластичный, фиксированный. При биопсии выявлен ЛГМ, нодулярный склероз. Определен перечень необходимых диагностических тестов.
Вопрос 1. Каков следующий этап диагностического процесса? [...]
Хроническое ДВС
Это состояние возникает в связи с:
1. Задержкой в матке мертвого плода. Повреждение тканей с выделением ТФ приводит к ДВС.
2. Злокачественной опухолью. Наблюдается в 70 % случаев хронического ДВС. Опухоли, секретирующие муцин, также образуют и выделяют в кровообращение прокоагулянты. Идентифицированы 3 вида прокоагулянтов: тканевый фактор, фермент, превращающий ФХ в ФХа; микровезикулы (фосфо-липиды), отделяемые от мембран [...]
Приобретенная болезнь Виллебранда
Приобретенная БВ — результат пониженного синтеза ФВ, вторичной аномалии ФВ или выработки аутоантител. Последние нарушают функцию ФВ или образуют с ним комплексы, тем самым ускоряя его клиренс. Состояния, связанные с развитием БВ, представлены в табл. 6-7. Лечение включает устранение основного заболевания и инфузии концентрата ФВ. При злокачественных заболеваниях нужно попытаться удалить опухоль или провести химиотерапию. [...]
Нейтрофилия
Диагноз нейтрофилии обычно ставится в том случае, когда количество нейтрофилов составляет более 7500/мкл. Стойкая нейтрофилия, особенно при воспалительном процессе с увеличением незрелых циркулирующих миелоидных предшественников ("сдвиг влево"), может быть определена как лейкемоидная реакция. Причиной нейтрофилии обычно является стимулирование и расширение миелоидного пролиферирующего ростка в связи с инфекцией, воспалением, опухолью или эндокринными нарушениями. Острая нейтрофилия обычно [...]
Средний объем эритроцита
Приблизительно средний объем эритроцита (СОК — средний объем клетки) можно определить при анализе мазка периферической крови. СОК измеряют непосредственно с помощью автоматического цитометра или подсчитывают путем деления величины гематокрита на число эритроцитов. Этот параметр особенно важен для оценки гипопролиферативных анемий (анемии с низким содержанием ретикулоцитов), которые подразделяют в соответствии с величиной СОК на три категории: [...]
