Гемопоэз

« Предыдущие

Гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор

ГМ-КСФ увеличивает, подобно Г-КСФ, количество нейтрофилов in vivo; кроме того,— моноцитов и эозинофилов, а по сообщениям некоторых авторов,— ретикулоцитов и тромбоцитов. Применение ГМ-КСФ, обладающего по сравнению с Г-КСФ значительно более широким спектром действия, одобрено FDA для ускорения восстановления гемопоэтических функций после трансплантации костного мозга и для снижения риска развития связанных с ней заболеваний.
Кроме того, использование [...]

Клинический подход к пациентам с гематологическими проблемами

Пациенты с заболеваниями крови приходят к врачу при появлении тех или иных симптомов, прямо указывающих на патологию крови, или обращаются по поводу недомоганий, на самом деле обусловленных гематологическими проблемами. Например, пациент жалуется врачу на одышку, а при лабораторном исследовании обнаруживается низкий гематокрит. Это может быть проявлением кардиоваску-лярной патологии, но такая анемия нуждается в обязательном выявлении [...]

Изучение анамнеза, физикальное обследование и лабораторная диагностика

Изучение анамнеза, физикальное обследование и наконец лабораторная диагностика предоставляют врачу все больше и больше информации. Иногда приходится вернуться к койке больного или в лабораторию для того, чтобы перепроверить начальные данные. Могут появиться дополнительные, более обстоятельные или косвенно подтверждающие определенную точку зрения вопросы. Для координирования все нарастающего объема данных может потребоваться проведение пропущенных при первичном осмотре [...]

Гематологи

Гематологи — это врачи, которые видят пациента через окуляр микроскопа. Это определение можно было бы признать эксцентричным, если бы оно не было так близко к истине. Согласно ему, любой клиницист мог бы легко стать членом "гематологического клуба", но в действительности это не так. Конечно, мазок периферической крови не может полностью заслонить собой пациента. Но тот, [...]

Все врачи при исследовании мазка периферической крови

Все врачи при исследовании мазка периферической крови должны:
1. Разработать подход.
2. Знать, как приготавливается мазок крови.
3. Знать, как мазок окрашивается (метиленовый синий окрашивает кислые структуры в синий цвет; эозин окрашивает основные структуры в красный).
4. Найти поле просмотра, где артефакты минимальны или отсутствуют.
5. Начать с малого увеличения в поисках типичных признаков и [...]

Врачи-специалисты при исследовании аспирата костного мозга

Врачи-специалисты при исследовании аспирата костного мозга должны:
1. Разработать подход.
2. Знать, как приготавливается мазок костного мозга.
3. Знать, как мазок окрашивается (метиленовый синий окрашивает кислые структуры в синий цвет; эозин окрашивает основные структуры в красный).
4. Найти поле просмотра, где артефакты минимальны или отсутствуют.
5. Начать с малого увеличения (общая картина, опухолевые клетки, клеточ-ность, [...]

Более детальное обсуждение направлений исследований

Более детальное обсуждение направлений исследований и анализа специальных гематологических тестов не входит в задачу данной главы. Надеемся, что представленные здесь положения послужат моделью проведения и интерпретации результатов исследования.
Сопоставление в таблице отдельных признаков и симптомов с гематологическими заболеваниями приведено в соответствии с порядком сбора анамнеза и проведения физикального обследования. Это должно помочь практикующему врачу правильно описать, [...]

Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор

Когда количество нейтро-филов в периферической крови снижено, используя высокочувствительные методы (например, ИФА), можно обнаружить повышенное содержание циркулирующего Г-КСФ. Однако чтобы стимулировать быстрый гранулоцитопоэз, этого количества Г-КСФ недостаточно. Дополнительное введение Г-КСФ в виде фармацевтического препарата позволяет восстановить содержание в крови нейтро-филов скорее и до более высокого уровня. Вначале терапия Г-КСФ применялась при нейтропении, развившейся в результате [...]

Эритропоэтин

Анемия при почечной недостаточности — основное состояние, которое непосредственно отвечает на лечение ЭП. Введение адекватных доз ЭП 3 раза в неделю ведет к быстрому развитию ретикулоцитоза при условии достаточных запасов железа, фолиевой кислоты и витамина B12 у пациента и отсутствии какого-либо другого источника продолжающегося воспаления, которое подавляло бы эритропоэз. Главный побочный эффект такого лечения — [...]

Клиническое использование гемопоэтических факторов роста

После того как были клонированы и изолированы первые человеческие гемопоэ-тические факторы роста (8 лет назад), успешные доклинические и клинические испытания способствовали скорому их введению в клиническую практику для рутинного и экспериментального использования. В настоящее время эритропоэ-тин, Г-КСФ и ГМ-КСФ уже одобрены FDA к применению у человека, а ИЛ-3, ФСК, ИЛ-6, ТПО и Flt-3-лиганд проходят первую [...]

« Предыдущие