« Нормоцитарные анемии | Home | Анемия с ретикулоцитозом »
Анемия при хронических заболеваниях
Анемия может развиваться у больных с хроническими инфекционными или воспалительными процессами, злокачественными новообразованиями, аутоиммунными нарушениями. Она характеризуется относительно низким уровнем эритро-поэтина, пониженной реакцией костного мозга на эритропоэтин и несколько сокращенным сроком жизни эритроцитов. У больных отмечается снижение уровня железа, пониженная железосвязывающая способность при насыщении транс-феррина обычно больше 10 %. Уровень ферритина, относящегося к белкам острой фазы, часто повышен. Исследование костного мозга помогает определить наличие адекватных или увеличенных запасов железа в ретикулоэндотелиальной системе и сниженное его количество в предшественниках эритроцитов.
Анемия, возникающая при хронической патологии, разрешается при излечении первичного заболевания. У некоторых больных, главным образом у тех, кто имеет низкий уровень эритропоэтина, его введение в больших дозах может корригировать анемию. Это характерно для некоторых злокачественных опухолей (особенно множественной миеломы), ВИЧ-инфекции, отдельных воспалительных процессов, например ревматоидного артрита. Эритропоэтин служит основным терапевтическим средством лечения анемии при почечной недостаточности.
Тема: Эритроциты и лейкоциты |
