« Этиология дефицита фолиевой кислоты | Home | Миелодисплазия и эритролейкоз »
Лекарственные средства и токсины
Лекарственные средства вызывают мегалобластную анемию посредством различных механизмов. Некоторые из них, например метотрексат, являются сильными ингибиторами дигидрофолатредукта-зы, другие (пентамидин, триметоприм, триамтерен и пириметамин) — антагонистами фолиевой кислоты. Такие химиотерапевтические препараты, как аналоги пурина (азатиоприн, 6-меркаптопурин, 6-тиогуанин), пиримидина (5-фторурацил, цитозин арабинозид) и другие (прокарбазин, гидроксимочеви-на) непосредственно ингибируют синтез ДНК. Прием противосудорожных препаратов (фенитоин, барбитураты) приводит к дефициту этого витамина посредством еще не изученных механизмов. Метаболизм фолата нарушает алкоголь. Противовирусные препараты зидовудин и ацикловир вызывают выраженную мегалобластную анемию, однако механизм ее развития не ясен. Закись азота окисляет кобаламин и может провоцировать острое мегалобластное состояние, характеризующееся быстро развивающейся тромбоцитопенией и/или лейкопенией при отсутствии анемии.
Тема: Эритроциты и лейкоциты |
