« Мегалобластные анемии | Home | Этиология дефицита кобаламина »
Недостаточность кобаламина (витамина B12)
Кобаламин представляет собой сложную молекулу, состоящую из центрального атома кобальта, связанного с четырьмя пиррольными кольцами и нуклеотидом. Он продуцируется микроорганизмами — обитателями корнеплодов и бобовых, и присутствует в мышцах и паренхиматозных тканях животных, питающихся этими растениями. Человек получает кобаламин с животной пищей. Общее содержание кобаламина в организме человека составляет 2-5 мг, а поскольку ежедневная потеря его очень невелика, то в случае внезапного прекращения поступления запасов достаточно на 2-3 года.
Процесс абсорбции кобаламина сложен. В желудке пепсин отщепляет витамин от белка. Далее кобаламин переносится к высокоаффинному связывающему веществу желудочного секрета — транскобаламину I. Транскобаламины I и III (известные также как R-связывающие белки) присутствуют во всех секретах и плазме. Их функция в этих жидкостях неизвестна, но полагают, что они участвуют в депонировании кобаламина. Внутренний фактор (ВФ) — другой белок, с меньшим сродством к кобаламину. Он секретируется париетальными клетками желудка и поступает в дистальную часть двенадцатиперстной кишки вместе с протеиновым комплексом кобаламин-транскобаламин I. Затем под действием панкреатических протеаз R-белок распадается, а кобаламин транспортируется к ВФ. Комплекс ВФ-кобаламин продвигается в дистальный отдел подвздошной кишки, где абсорбируется при участии мембраносвязанных рецепторов. В крови кобаламин связывается с транскобаламином II — транспортным белком, который осуществляет целенаправленную доставку кобаламина в ткани-мишени по механизму рецепторно-опосредованного эндоцитоза.
Тема: Эритроциты и лейкоциты |
